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Qu’est-ce que le SPC?

Connaître les symptômes et les facteurs de risque associés à la SPC.

Qu’est-ce que le syndrome post-commotionnel SPC?

Le syndrome post-commotionnel (SPC), également connu sous le nom de symptômes post-commotionnels persistants (SPPC), est la persistance des symptômes d’une commotion cérébrale au-delà de la période normale de récupération. La majorité des symptômes de commotion cérébrale disparaissent en l’espace d’un mois, mais dans les cas qui durent plus d’un mois, les médecins peuvent diagnostiquer un syndrome post-commotionnel.

Les patients souffrant de SPC peuvent présenter des symptômes semblables à ceux d’une commotion cérébrale au repos ou en réponse à une activité cognitive ou physique trop intense, ce qui les oblige souvent à se retirer de leur vie physique, sociale et professionnelle habituelle.

Quels sont les symptômes du SPC?

Les symptômes du SPC se répartissent le plus souvent en quatre catégories : troubles cognitifs, troubles du sommeil, troubles de l’humeur et du comportement, et troubles physiques.

Les difficultés cognitives englobent principalement les problèmes de mémoire, d’attention et de concentration, qui ont un impact direct sur la capacité à terminer un travail scolaire ou à s’acquitter efficacement de ses responsabilités professionnelles.

Les problèmes de sommeil, allant de la somnolence excessive à l’insomnie, sont fréquents chez les patients souffrant de SPC. Dans certains cas, les personnes peuvent constater qu’elles dorment trop, ce qui entraîne une léthargie et une fatigue tout au long de la journée. Au fil du temps, ils peuvent également éprouver des difficultés à dormir pendant de longues périodes.

Les changements d’humeur et de comportement peuvent être très variés. Il est assez courant d’éprouver une irritabilité accrue après une commotion cérébrale et, dans le cas d’un syndrome post-commotionnel, de nombreuses personnes peuvent également éprouver de l’anxiété et de la dépression. Les changements de personnalité ou le sentiment général d’être de mauvaise humeur peuvent également faire partie du SPC.

Les symptômes physiques constituent la catégorie la plus importante des symptômes post-commotionnels persistants. Les plus courants sont les maux de tête, les douleurs cervicales, les vertiges et la sensibilité à la lumière et au bruit.

Bien que toutes les personnes ayant subi une commotion cérébrale ne développent pas de SPC, il est important de surveiller les symptômes après une commotion cérébrale et de consulter un médecin s’ils persistent au-delà d’un mois.

Le SPC se manifeste-t-il fréquemment?

Le SPC est une complication relativement fréquente de la récupération après une commotion cérébrale. On estime que le SPC peut être diagnostiqué chez 20 % des patients ayant subi une commotion cérébrale.

Bien que la plupart des patients ne souffrent pas du SPC, cette complication est plus préoccupante pour certains groupes de personnes, notamment les suivants :

Athlètes

Dans de nombreux sports, les athlètes sont exposés à des contacts physiques réguliers et à la possibilité de se blesser, ce qui rend les commotions cérébrales plus fréquentes, même à un très jeune âge. Les sports de contact et de collision tels que le football, le soccer, le hockey sur glace et le rugby ont tendance à signaler un plus grand nombre de commotions cérébrales et de SPC en raison des collisions fréquentes et à fort impact qui font partie de ces sports.

La prise de conscience des blessures liées aux commotions cérébrales a mené à l’amélioration des protocoles et des directives de retour au jeu, en particulier dans les sports professionnels et universitaires. Néanmoins, la nature répétée des traumatismes cérébraux liés au sport signifie que la probabilité de développer un SPC reste plus élevée pour de nombreux athlètes.

Personnel militaire

Le SPC est une préoccupation importante pour le personnel militaire en raison de la nature de leurs fonctions, qui les expose souvent à un risque accru de traumatismes crâniens. Des études ont montré que le taux de commotions cérébrales chez le personnel militaire est important, ce qui entraîne une incidence plus élevée du SPC. Les difficultés liées aux environnements de combat, aux exercices d’entraînement et à l’aspect physique général des opérations militaires contribuent à ces risques.

Le SPC reste un phénomène courant chez les militaires et peuvent avoir des effets à long terme qui se prolongent au-delà de leur carrière militaire. Le retour à la vie civile peut être particulièrement difficile pour les anciens combattants qui ont subi un SPC.

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Victimes d'accidents

Les personnes victimes d’un accident, en particulier d’une collision avec un véhicule, d’une chute ou d’un accident du travail, sont également susceptibles de subir une commotion cérébrale. Comme pour les autres groupes, plusieurs facteurs contribuent à l’apparition d’un SPC, notamment la gravité de la blessure, les antécédents médicaux et la prise en charge de la blessure.

Le processus de rétablissement après un accident comporte de multiples facettes, notamment la guérison physique, émotionnelle et cognitive. Le SPC peut compliquer ce processus et les symptômes peuvent persister pendant des mois, voire des années, et avoir des conséquences sur les activités quotidiennes et la qualité de vie.

Pourquoi certaines personnes souffrent-elles de SPC et d’autres non?

Il est difficile de prédire qui souffrira du SPC, mais la recherche permet de mieux comprendre les personnes qui présentent un risque plus élevé. Téléchargez notre document imprimable sur les facteurs de risque de SPC et regardez la vidéo ci-dessous pour en savoir plus sur les personnes les plus à risque.

Lorsqu’il évalue un patient présentant des symptômes post-commotionnels persistants, le médecin s’enquiert des facteurs de risque spécifiques qui peuvent l’avoir rendu plus vulnérable à la suite d’une commotion cérébrale.

Certains facteurs de risque peuvent sembler intuitifs ou évidents, comme un coup violent à la tête. Si une personne subit un coup qui la laisse complètement hors d’état de nuire, il est raisonnable d’anticiper une convalescence plus longue qu’une personne ayant subi un impact moins grave.

Certaines personnes subissent un double impact, c’est-à-dire qu’elles reçoivent un coup à la tête, tombent, puis reçoivent un autre coup lorsque leur tête se cogne sur la glace, la bande ou le terrain. Ces doubles chocs peuvent entraîner une commotion plus grave et augmenter la probabilité de développer un SPC.

Un autre facteur à prendre en compte est la présence de pathologies préexistantes telles qu’une commotion cérébrale, un trouble déficitaire de l’attention (TDA) ou un TDAH, une dépression, de l’anxiété, des migraines ou un trouble convulsif. Ces affections sous-jacentes peuvent aggraver les effets d’une commotion cérébrale, à la fois à court terme et potentiellement sur une période prolongée.

Le SPC est-il similaire à l’ETC ?

Il est important de noter que le SPC diffère de l’encéphalopathie traumatique chronique (ETC), une maladie progressive et dégénérative résultant de traumatismes crâniens répétés. Alors que l’ETC se développe avec le temps, le SPC fait référence à des symptômes qui apparaissent quelques minutes, heures ou jours après une commotion cérébrale et qui ne disparaissent pas au bout d’un mois.

Le SPC s’améliore avec le temps et, avec un traitement, on peut s’en remettre complètement. En revanche, l’ETC est une maladie cérébrale dégénérative progressive. Les symptômes apparaissent généralement de nombreuses années après que la personne a été exposée à des chocs répétés à la tête.

Si vous présentez des symptômes persistants à la suite d’une commotion cérébrale, soyez assuré que vous finirez par vous sentir mieux, surtout si vous travaillez avec un professionnel de la santé expérimenté.

Sources

[1] Permenter, C. M. (2023, August 28). Postconcussive syndrome. StatPearls [Internet]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534786/

[2] Centers for Disease Control and Prevention. (2023b, May 3). Updated mild traumatic brain injury management guideline for adults. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/mtbi_guideline.html

[3] Permenter, C. M. (2023a, August 28). Postconcussive syndrome. StatPearls [Internet]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534786/

[4] McKee, A. C., & Robinson, M. E. (2014, June). Military-related traumatic brain injury and neurodegeneration. Alzheimer’s & dementia : the journal of the Alzheimer’s Association. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255273/

[5] Va.gov: Veterans Affairs. Management and Rehabilitation of Post-Acute Mild Traumatic Brain Injury (mTBI) (2021). (2009, May 22). https://www.healthquality.va.gov/guidelines/Rehab/mtbi/

[6] Ianof, J. N., Freire, F. R., Calado, V. T. G., Lacerda, J. R., Coelho, F., Veitzman, S., Schmidt, M. T., Machado, S., Velasques, B., Ribeiro, P., Basile, L. F. H., Paiva, W. S., Amorim, R., & Anghinah, R. (2014). Sport-related concussions. Dementia & neuropsychologia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5619443/

[7] U.S. Department of Health and Human Services. (n.d.). Traumatic brain injury (TBI). National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/traumatic-brain-injury-tbi

[8] Thompson, H. J., McCormick, W. C., & Kagan, S. H. (2006, October). Traumatic brain injury in older adults: Epidemiology, outcomes, and future implications. Journal of the American Geriatrics Society. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2367127/